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保健药不进医保目录,保健药不进医保目录怎么办

kodinidkodinid时间2024-09-29 11:02:16分类保健药浏览43
导读:大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保健药不进医保目录的问题,于是小编就整理了5个相关介绍保健药不进医保目录的解答,让我们一起看看吧。什么类别不能刷医保?医保卡什么药不能刷?职工医保哪些药不报销?社保卡能不能刷保健品?医保中心是否有权不让药店卖保健品?什么类别不能刷医保?现在辽宁省医疗保险局明确……...

大家好,今天小编关注到一个比较意思的话题,就是关于保健药不进医保目录的问题,于是小编就整理了5个相关介绍保健药不进医保目录的解答,让我们一起看看吧。

  1. 什么类别不能刷医保?
  2. 医保卡什么药不能刷?
  3. 职工医保哪些药不报销?
  4. 社保卡能不能刷保健品?
  5. 医保中心是否有权不让药店卖保健品?

什么类别不能刷医保?

现在辽宁省医疗保险局明确规定:保健食品是不可以使用医疗保险进行支付的。个人账户可以支付医保类别为丙类的诊疗项目和医疗服务设施费用,如镶牙费、洁牙费、牙齿矫正费、健康咨询费、挂号费、院外会诊费、体检费等;个人账户可以支付国药准字药品疫苗接种具有监(检)测治疗疾病作用的(食)药监械字号医疗器械费用。

医保卡什么药不能刷?

1、工商伤成的费用不能报销

保健药不进医保目录,保健药不进医保目录怎么办
(图片来源网络,侵删)

我们缴纳职工医保时也是都缴纳了工伤保险的,那么如果是在上下班或者上班中因工伤造成的住院、治疗等费用,则有工伤保险基金进行支出,医保基金不做重复报销。

2、第三方负责的费用不能报销。

如果因第三方原因造成的住院、就诊,且需要第三方进行医疗费用支付的,医保是不进行报销的。例如一场***中,第三方司机负全责的情况,所有费用则有第三方承担,医保不进行报销。如果不能明确第三方人身份或者是第三方不主动承担责任的,医保基金可进行报销后,向第三方进行费用的追讨。

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3、公共卫生负担的费用,医保不进行报销。

预防性疫苗和避孕药品; 

主要起增强性功能、治疗脱发、减肥美容、戒烟、戒酒等作用的药品; 

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因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品; 

酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等; 

其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。 

职工医保哪些药不报销?

以下药品不能纳入基本医保用药范围:

(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)

;(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

第一类就是医保目录以外的不能报销。

第二类就是公共卫生服务不能报销。

第三类就是工伤不能报销。

第四类就是第三方责任不能报销。

第五类就是国外就医不能报销

第六类就是体检或保健品费用不能报销。

社保卡能不能刷保健品?

**一般情况下,社保卡不能用来购买保健品**。因为社保卡主要是用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店医药费用,而保健品不属于医保目录内的药品,所以无法用社保卡购买。
此外,需要注意的是,在定点零售药店购买药品时,需要持医保卡才能进行支付。而且,只有在医保定点药店才能刷医保卡购买药品。如果需要购买保健品,建议到其他渠道进行购买。
以上信息仅供参考,如有疑问,可以拨打当地社保局电话进行咨询。

医保中心是否有权不让药店卖保健品?

你好!

如果是(可以刷医保卡的)医保药店,走医保的药品必须按医保局指定的药品目录备货,不属于医保范围之内的药品,医保局是不会干涉的。

按照规定,医保定点药店的经营范围是有限制的,不能卖食品类和健字号商品;非医保定点药店只要取得了相关许可,可以售卖非药品,但药品与非药品要分开陈列

希望我的回答能够帮到你

医保中心的职权,就是管医保这一块,即管好保费的收支,制定医保费的缴交、医保费报销的相关规定。患者住院治疗,哪些药是可从医保中报销,哪些药是自己掏腰包不能报销,报销额度、比例大小都由医保管。所以患者住院治疗时,哪些项目,哪些药品,耗材是自费的要先搞清楚,不然治疗终结结算报销时后悔。不过一般在使用自费药品、耗材、医疗项目等时,是自费的医生都会告知患者,患者不同意医生也不会用。

药店的开设、经营药品,早期由卫生监督部门管(80年代),后又由医药管理部门管,再后来是食药监部门管。现在进行政机构改革重组后,应该是市场监管部门管。现在的市场监管部门职权函盖了原工商、药食、质监等多部门的管理范围。药店能不能卖保健品(还有卖食品,我看有的药店不只卖“保健品”,还卖食品,如食用油等,就是钻医保卡刷卡消费的空子),应是市场监管部门的职责,医保中心没有这项职权。

谢谢邀请。

到此,以上就是小编对于保健药不进医保目录的问题就介绍到这了,希望介绍关于保健药不进医保目录的5点解答对大家有用。

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