痛风保健药美国禁用,痛风保健药美国禁用吗
kodinid时间2024-09-06 16:16:56分类保健药浏览203
大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于痛风保健药美国禁用的问题，于是小编就整理了2个相关介绍痛风保健药美国禁用的解答，让我们一起看看吧。
美国FDA警示非布司他会增加心血管***风险，那痛风患者怎么办？这药还能吃吗？
降尿酸药物主要分为两类，一类是促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆，丙磺舒，一类是抑制尿酸生成的药物，包括非布司他和别嘌呤醇，非布司他是一种抑制尿酸生成的药物，单纯高尿酸血症并不推荐首先非布司他，该药主要用于痛风患者因尿酸生成过多而引起的高尿酸血症的长期治疗，因此，使用该药应该严格掌握适应症。并且启动药物治疗前最好查一下尿常规，明确高尿酸血症是属于尿酸生成过多型还是排泄减少型
美国FDA在2017年11月15日发出风险报告，要求警惕非布司他的心血管风险，那么如何选择降尿酸药物，如何规避非布司他的心血管风险是医生以及患者共同面对的严峻问题
首先，严格掌握非布司他的适应症，无症状高尿酸血症的患者尽量不选择此药
其次，对于患有高血压以及心脑血管疾病的患者，应该根据疾病的严重程度分级分层评估用药风险。谨慎选择该药。在有其他药物可以替代的情况下，尽量不选择该药。
还应该注意从小剂量开始，避免选择大剂量给药，减少不良反应发生概率。
任何药物治疗，都是获益与风险的权衡，同样是抑制尿酸生成的药物，别嘌呤醇虽然在心血管疾病的诱发概率方面小于非布司他，但仍具有其他方面的严重不良反应，那就是超敏反应，最常见的是剥脱性皮炎，严重的有stevens-johnson综合征，中毒性表皮坏死松懈症等，死亡率较高。此严重超敏反应与白细胞抗原HLA_B*5801密切相关。因此相关指南建议亚裔人群在使用别嘌呤醇前，应该进行此基因快速PCR检测。
最后，因恐慌药物治疗带来的风险而拒绝药物治疗，并不是科学的态度和策略，高尿酸血症与代谢综合征，糖尿病，高血压，心脑血管疾病。慢性肾病等关系密切，是这些疾病发展的独立危险因素。也就是说，尿酸水平不达标，可诱发上述疾病的发生发展，痛风患者尿酸水平不达标，不仅破坏关节，还可引起肾脏病变，同时，如尿酸水平达标，对上述伴发的基础疾病的治疗和预后也是有益处的。
因此，需要理性看待药物的不良反应，合理选择最适合的药物品种，最佳适应症的人群，最小的有效剂量，进行个体化治疗，并在治疗过程中密切观察患者对药物的反应，定期检查与血压血脂等疾病相关指标，及时发现不良反应，规避用药风险
2018年3月份新英格兰医学杂志发布研究报告显示，非布司他具有明显的致死性心脏风险，美国fda也曾提出过非布司他的心血管风险警示。2009年非布司他在美国上市之前，临床试验发现和安慰剂别嘌醇相比，心血管风险增加，。美国fda要求进行上市后的临床观察。
目前降尿酸的药物，主要有三个，一个是苯溴马隆，属于促进尿酸排泄的药物，另两个是别嘌醇和非布司他，都是通过抑制尿酸的合成降低尿酸。别嘌醇，皮肤过敏发生较多，有的还甚为严重。非布司他和别嘌醇相比，皮肤过敏反应少见，但价格较贵。
那到底痛风患者还能不能服用非布司他呢？临床研究发现，非布司他引发心血管风险和剂量密切相关，每日40毫克的剂量未增加心血管***的发生。因此，提醒痛风患者在应用非布司他时，尽量不要超过每日40毫克，特别是心血管高风险人群，也可选择其他两个降尿酸的药物。
别嘌醇因为临床副作用太大，已经逐渐淘汰；非布司才上市不是很久，马上就有死亡个案和心脏病的临床数字，这样发展下去，西药治痛风将出现无药可用的状况，这将促使西医对痛风一病的治疗思想作进一步的调整，倒也是好事，能避免更多患者出现其他的疾病来。
痛风发作是很疼痛，但发作能警醒患者注意饮食与生活习惯，而且每次发作，身体的免疫系统也得到一次很多的磨练，并不是坏事。如果抑制尿酸形成的西药暂时找不到合适的，可用中药调理，排尿酸，减轻五脏六腑的负担，化瘀清浊，减少发作的次数。急性期可止痛药与中药并举，加强止痛的功能。间歇期，中药耐心调理，一般一个季度调理一次，一般不会或很少发作的。
这涉及一个常见问题：如何对待药物的副作用.任何药物都有这样或那样、或轻或重、或多或少的副作用，是否需要用、是否能够用药，一个重要前提就是权衡该药获益与不良反应。如果其好处明显多于坏处，即利大于弊，当然可以应用。
非布司他也是如此。如果不及时有效地治疗，痛风不仅会使患者非常痛苦，同时其他脏器也会受到危害，所以发生痛风后一定要积极治疗。治疗痛风患者高尿酸血症的首选药物是别嘌醇，如果患者不能使用别嘌醇（例如过敏、或有其他明显的副作用），或者经过别嘌醇治疗后尿酸水平不能得到满意控制，可以选用非布司他。正如FDA所警告的那样，该药可能增加心血管***风险，所以在用药过程中需要加强监测，对于已经发生心血管疾病的患者尤为如此。在用药过程中还要认真调整饮食结构，降低饮食摄入的嘌呤量，有助于更好的控制血尿酸水平。
非布司他只适用于痛风患者，有些人只是尿酸升高，但没有发生过痛风，这样的患者不应使用非布司他。
痛风患者不可以喝含糖高的饮料吗？为什么？
酒与痛风的关系，大家基本都知道，然而，说到含糖饮料和痛风的关系，就很少有人知道了。
这里的“糖”特指饮料中的果糖。果糖主要来自水果和谷物中，具有口感好、甜度高、升糖指数低和不易导致龋齿等优点。
果糖的甜度是蔗糖的1.8倍，是所有天然糖中甜度最高的糖，所以在同样的甜味标准下，果糖的摄入量仅为蔗糖的一半。
果糖在肝脏内代谢会消耗大量的三磷酸腺苷，从而增加了嘌呤代谢的原材料；果糖还可导致胰岛素抵抗，间接导致血尿酸的排泄减少，因而，含糖饮料可显著提高血尿酸水平，增加痛风发病风险，同时增加代谢综合征的发病率。
市面上常见的含果糖较高的饮料有以下三类：
苏打水：天然苏打水含有丰富矿物质，不含[_a***_]，几乎不含嘌呤成分，呈弱碱性，利于尿酸排泄，对健康有益。不过，大部分市售苏打水属于碳酸类饮料，添加了甜味剂及食用香精，不推荐痛风患者饮用。
果蔬汁、运动饮料、凉茶类饮料：均含大量糖分，尤其是高果糖浆，不推荐痛风患者饮用。
总之，痛风患者应避免摄入含糖饮料、限制天然含糖果汁。
需要特别强调的是，饮料不能代替白开水，白开水进入体内能很快发挥代谢作用，常饮白开水有利于尿酸排泄。
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参考文献
[1]一鸣,姜林娣.含糖饮料痛风病友的口“蜜”足“剑”.食品与生活,2017(5):70-70.
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长期饮用含糖的饮料成为痛风病的诱因
在我们现在的生活当中，很多饮料出现在大家的视线当中，而这些饮料很多都基本含糖。对于痛风病来讲，长期饮用含糖的饮料也会成为痛风病的诱因。那么我们一起去看看这是为什么?
痛风是由血液中的尿酸堆积造成的。当身体未能将嘌呤（一种存在于人体的物质）代谢并从肾脏排出，就会积聚成尿酸。当大量尿酸产生，又未能通过膀胱排出，就可能在关节处形成坚硬、针尖状的结晶，导致痛风。一项痛风流行性与发病原因的研究指出，每35人中就有一个痛风患者。这些痛风患者的发病原因主要是食用甜饮料、蔗糖、啤酒以及药物副作用。
美国华盛顿大学彼得·西姆***士说：“痛风的增长与人们糖分摄入及肥胖症的增长呈现出同步的相关性。”因而对痛风病人的饮食要进行合理的管理，建议是：限制肉类，禁止啤酒，控制酒精，少吃糖。另外，食用少剂量阿司匹林和高血压药品也有可能增加痛风病风险。不过，有研究表明，多吃樱桃，能够减少35%的患病风险。
引起痛风的高危因素有哪些
痛风造成人体关节红肿，给行动造成困难，不但带来身体上的痛苦，也带来生活和工作上的不便。据研究发现，1.5%的英国人患有痛风，男性痛风几率比女性高4倍。但是，近20年来，女性痛风病例增加了一倍，60岁以上妇女中，痛风发病率为3.5%。饮酒过多和吃红肉过多都有可能导致痛风。另外碳酸饮料也会增加痛风危险。
这是因为果汁中含糖量较高，会导致尿酸增加，并进入关节部位，导致关节肿胀和剧痛。一罐含糖软饮料会使女性痛风危险增加70%，喝两罐以上，痛风危险同样会增加2.4倍以上。
在日常生活中，嗜好饮用含糖饮料的朋友一定注意减少饮用量，同时，多饮水，可以帮助排出体内的尿酸，少吃高热量的食物，饮食要少盐低脂，避免体重过胖，多食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。都可以有效避免痛风的发生。
作为一名高尿酸血症导致痛风的患者，我的回答是，痛风患者尽量不要喝含糖高的饮料，因为糖分摄入过多，会导致尿酸浓度升高，诱发痛风发作。
我在前一篇关于痛风与糖分摄入量的关系讨论中，已经说明了我的观点。既然有朋友又在问痛风患者喝含糖高的饮料的问题，我们就再来详细讨论一下，抛砖引玉，供大家参考。
我相信，每一个痛风患者都知道控制饮食，减少嘌呤摄入量的重要性。我们四处查资料，认真研究每种食物的嘌呤含量，不吃这个，少吃那个，成天拿着一个“嘌呤放大镜“，对每种食物都要仔细地审查一番，唯恐误食了高嘌呤的食物，造成尿酸升高。其实，在饮食方面，导致尿酸浓度变高的原因，不仅仅是吃了高嘌呤的食物，还有食用和饮用了高糖分的食物和饮料。
但是，我们对于食物和饮料的糖分含量，往往就不像对于嘌呤含量那样关心和重视了。我们把注意力全部放在了嘌呤含量上，而对糖分含量对尿酸浓度的影响认识不足。
那么，摄入糖分多少与尿酸浓度的高低有什么联系呢，它们之间的联系关键在于胰岛素。
“胰岛素”这个词，想必大家都不会陌生。它是人体唯一能降血糖的激素，由胰腺分泌，主要作用是控制糖分代谢，维持血糖水平的稳定。
我们吃的食物和喝下的饮料中都含有糖分，胰腺根据血糖水平分泌胰岛素，用来分解和代谢糖分，达到血糖稳定。
但是当我们食用高糖食物或饮用高糖的饮料后，人体为了分解代谢掉这些多余的糖分，就刺激胰腺分泌更多的胰岛素，于是我们体内的胰岛素就会增加。
到此，以上就是小编对于痛风保健药美国禁用的问题就介绍到这了，希望介绍关于痛风保健药美国禁用的2点解答对大家有用。
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