衡阳肾保健药,衡阳肾保健药店地址

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衡阳特殊门诊新政策?
病种范围:特殊病种范围由市医疗保障局统一研究确定,并实行动态调整机制。
(三)申报地点:选择在县内定点医药机构就诊的新评人员在县内定点医药机构申报,续评人员和选择在县外定点医药机构就诊的新评人员在县政务中心一楼医保特门窗口申报。
(四)提交资料:
1.新评申报。提交《衡东县基本医疗保险特殊病种门诊待遇认定申请表》、***复印件、二级及以上医院住院病历资料(出院记录、疾病诊断证明书、相关检查报告单等),所有病历文书复印件均须加盖医院公章。
2.续评申报。提交《衡东县基本医疗保险特殊病种门诊待遇认定申请表》、***复印件。
(五)政策规定:
1.报销政策规定。(1)特殊病种门诊医疗待遇均实行按月享受,不跨月、不结转,一月一结,当月有效,超过限额部分基金不予支付。(2)特门参保人员住院治疗期间,暂停享受特殊病种门诊医疗待遇,相应扣减住院当月的特殊病种门诊医疗费用支付额度(血透治疗患者除外)。如当月特门已刷卡,则从下月的特殊病种门诊医疗费用支付额度中扣除。
2.待遇有效期规定。正常参保状态下,特殊病种门诊医疗待遇有效期限为两年,恶性肿瘤,慢性肾功能不全,慢性肾功能衰竭,肝脏、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗,慢性丙型肝炎待遇有效期限为一年。肝脏、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗,慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗),恶性肿瘤等三个病种从申请当月起计算待遇有效期,其他病种从评审通过当月起计算待遇有效期(例1:恶性肿瘤患者,申请时间2022年5月份,评审通过时间2022年6月份,待遇有效期为2022年5月1日-2023年4月30日;例2:冠心病患者,评审通过时间2022年6月份,待遇有效期为2022年6月1日-2024年5月31日)。待遇到期后可以申请续评年审,未经年审或年审不合格人员不再享受特殊病种门诊医疗待遇。
3.申报病种规定。患有多种疾病者,年度内只可申报一个病种(器官移植术后又必须做规律透析患者除外)。
特殊门诊丢了怎么补办?
(1)补证:《特殊疾病门诊医疗证》丢失或因损坏致无法使用的,可以申请补办,补办时需提供:①参保患者社保卡(医保卡);②患者或经办人***及复印件;③补证申请;④患者近期1张1寸照片。
(2)增加病种:已经取得门诊大病资格的参保人,如果病情发展,出现严重并发症,或出现新的疾病病种,达到规定标准,需申请增加病种,重新核定限额标准。对高血压病和糖尿病两个病种的各种并发症,只要患者病情达到规定的标准即核定病种为“高血压病合并心、脑、肾、血管并发症”或“糖尿病合并心、脑、肾、眼、神经病变”,并一次性核定相应限额,不需要再办理增加病种;恶性肿瘤转移,转移病灶治疗不需要办理增加病种;尿毒症透析治疗病种的患者如出现高血压、心肌缺血等尿毒症并发症,不需要办理增加病种。申请增加病种的,申报材料及审批程序与初次办理相同。
(3)重新***:对于被取消门诊大病资格的参保人,如病情加重,确需重新办理《特殊疾病门诊医疗证》的,申报材料及审批程序与初次办理相同。
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